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      看似感冒,實(shí)則致命!柳人醫(yī)多學(xué)科聯(lián)手逆轉(zhuǎn)重癥呼吸窘迫與肝膿腫患兒危局

      發(fā)布日期:2026-04-02

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      2026年2月21日,11歲的小靈(化名),遇上了一場(chǎng)非同尋常的“感冒”。得幸于柳州市人民醫(yī)院兒童急救中心團(tuán)隊(duì)的合力搶救,如今小靈順利出院。

      離開的那一天,兒童急救中心團(tuán)隊(duì)投入將近一個(gè)月的心力,化成了一只無形的手,托舉著小靈走向健康成長(zhǎng)的道路。


      01一場(chǎng)看似普通的“感冒”

      一周前小靈就開始出現(xiàn)發(fā)燒,體溫直沖40℃,同時(shí)還有咳嗽、流涕、拉肚子的癥狀,這些再普通不過的癥狀,家長(zhǎng)以為只是普通的感冒,在當(dāng)?shù)卦\所治療后仍有反復(fù)的高燒。誰能想到,一場(chǎng)看似普通的“感冒發(fā)燒”,會(huì)在短短一周內(nèi),讓這個(gè)11歲的小女孩面臨生命危險(xiǎn)。

      被家人送進(jìn)柳州市人民醫(yī)院時(shí),小靈精神萎靡,呼吸稍促。

      深夜救治團(tuán)隊(duì)專家緊急集合開展大會(huì)診

      入院后立即進(jìn)行檢查,明確了小靈患的是肺炎合并肝膿腫,但病情很快急轉(zhuǎn)直下,呼吸急促,血氧飽和度驟降至80%,于是兒科重癥團(tuán)隊(duì)立即給予小靈氣管插管,上著呼吸機(jī),隨著呼吸機(jī)參數(shù)的逐步上調(diào),小靈的血氧飽和度仍維持在較低水平。這一夜,醫(yī)護(hù)人員徹夜未眠,都在全力穩(wěn)住孩子的生命體征。


      02深夜吹響的集結(jié)號(hào)

      “快!各科專家請(qǐng)緊急集合!”兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、小兒外科、超聲科......大年初五深夜,兒童急救中心團(tuán)隊(duì)專家即刻從家里趕到現(xiàn)場(chǎng),他們此刻只為一個(gè)共同的目標(biāo),把孩子從死神手中搶救過來!

      深夜會(huì)診,多學(xué)科討論著孩子的治療方案:膿腫必須引流、抗感染方案需要調(diào)整、需要立即接入ECMO!

      一系列緊張有序的準(zhǔn)備后,肝膽外科在超聲介入的指引下順利的完成了肝膿腫的穿刺置管,膿液引流通暢,醫(yī)務(wù)人員保持著平穩(wěn)的節(jié)奏,最終圓滿完成了手術(shù)操作。

      凌晨5時(shí),隨著重癥醫(yī)學(xué)科ECMO成功置管并轉(zhuǎn)機(jī),深紅色的血液從小靈體內(nèi)引出,經(jīng)過機(jī)器氧合,再輸回體內(nèi)。這個(gè)11歲女孩的生命體征在機(jī)器的協(xié)助下,暫時(shí)穩(wěn)住了。


      03堅(jiān)守之下的絕處逢生

      但戰(zhàn)斗遠(yuǎn)未結(jié)束。小靈腹部CT、胸部CT回報(bào)結(jié)果顯示:肝-腎間隙膿腫,累及附近多處肌肉,合并腹膜炎、腹腔積液、心包積液。這些結(jié)果,如同一記記重拳砸在醫(yī)生們心上,醫(yī)務(wù)人員心疼地照顧著這副被病痛纏繞的小小身體。

      第二場(chǎng)全院大會(huì)診在緊接著召開,兒科、泌尿外科、肝膽胰外科、放射科、藥學(xué)部的專家再次集結(jié)。“感染源到底來自肝臟還是腎臟?”“抗生素怎么調(diào)整更為優(yōu)化?”“怎么制定更加完善的引流方案?”討論持續(xù)2小時(shí),小靈的病情極其危重,錯(cuò)綜復(fù)雜,各種因素導(dǎo)致其全身的多器官功能均存在衰竭。ECMO支持、動(dòng)態(tài)調(diào)整的引流及抗感染方案,是為患兒走出一條生路唯一的方法。

      隨著治療的不斷深入,小靈原來的病灶范圍較前有所縮小!這是小靈來到醫(yī)院24小時(shí)以來的第一個(gè)好消息,醫(yī)生們也松了一口氣。

      在得當(dāng)?shù)闹委熛拢瑑商旌笮§`的生命體征逐步穩(wěn)定,氧合明顯改善。醫(yī)生迅速做出判斷,“可以嘗試撤機(jī)ECMO。”撤機(jī)后的第二天,小靈成功轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)室接受繼續(xù)治療,醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整治療策略:抗感染、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥。終于,小靈成功拔除氣管導(dǎo)管,改為高流量吸氧,雖然聲音還有些嘶啞,雖然還會(huì)陣發(fā)性咳嗽,但她已經(jīng)可以自己呼吸了!

      3月2日,隨著病情的進(jìn)一步好轉(zhuǎn),小靈從重癥監(jiān)護(hù)病房到普通病房,這一步,醫(yī)護(hù)人員陪著小靈頑強(qiáng)奮斗了整整9天。

      贈(zèng)送錦旗時(shí),小靈已經(jīng)可以短時(shí)間活動(dòng)

      3月14日小靈順利康復(fù)出院。出院時(shí),曾經(jīng)密密麻麻列在診斷書上的21條:膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征(重度)、多器官功能障礙、彌漫性腹膜炎……每一條都足以致命的病癥,在小靈頑強(qiáng)的生命力和醫(yī)護(hù)人員的守護(hù)下,全部扛了過來。出院之際,小靈父母送上了早已準(zhǔn)備好的感謝信和錦旗,紙頁(yè)載千言,道不盡小靈一家的感謝。在揮手和送別中,大家心里都是對(duì)小靈健康成長(zhǎng)的美好祝愿。

      這場(chǎng)跨越冬春的生命救援深刻見證著:當(dāng)生命面臨嚴(yán)峻考驗(yàn),醫(yī)院的綜合救治能力,就是患者最堅(jiān)實(shí)的依靠;而醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與擔(dān)當(dāng),便是驅(qū)散死神陰影的希望之光。



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