在兒科門診，醫生最常聽到的家長訴苦。很多孩子一咳嗽就是好幾周，感冒藥、抗生素試了個遍，效果卻總是不盡如人意。其實，引起慢性咳嗽的原因很復雜，可能是感冒，也可能是過敏或哮喘。

一、什么是呼出氣一氧化氮及呼出氣一氧化氮檢測？

呼出氣一氧化氮（FeNO）是指人體呼吸道細胞在代謝過程中產生并隨呼氣排出體外的一氧化氮氣體，其水平是評估氣道炎癥（尤其是嗜酸性粒細胞性炎癥）的重要生物標志物。

呼出氣一氧化氮（Fractional Exhaled Nitric Oxide, FeNO）測定是一種通過檢測人體呼出氣體中一氧化氮（NO）的濃度，評估氣道炎癥的無創檢查方法。

二、檢測原理

氣道內的某些細胞（如嗜酸性粒細胞）在過敏或哮喘時會釋放更多NO。通過讓孩子吹氣到一個特殊儀器，醫生可以測量NO的濃度（單位是ppb）。呼出氣一氧化氮是國際公認的氣道炎癥標志物，簡單來說，它就像氣道炎癥的“晴雨表”，能直觀反映氣道的炎癥狀態。NO水平越高，通常說明氣道嗜酸性粒細胞炎癥越明顯，可能需要調整治療。

三、哪些需要檢測呼出氣一氧化氮？

?反復咳嗽、氣喘等癥狀的兒童

?已確診哮喘，需要定期監測病情的兒童

?需要評估氣道炎癥狀態的其他呼吸道

四、兒童呼出氣一氧化氮檢測如何進行？

首先，患兒深呼氣，盡量排空肺部氣體。然后，口含一次性一氧化氮過濾器深吸氣吸到肺總量位。最后以50ml/s的流速通過過濾器對測試儀器進行勻速呼氣。在呼氣過程中，檢查儀器將以動畫的形式模擬患兒操作，以便對患兒進行趣味化指導。整個呼氣過程中患兒需要緩慢平穩地呼氣，直到儀器自動記錄并計算一氧化氮濃度。

五、檢測注意事項

1.采樣前一小時受試者不得飲食、抽煙、劇烈運動及進行肺功能或其他呼氣測試。

2.詢問并記錄最近三天是否服用激素類藥物、抗生素藥物。

3.測試三小時禁止使用西藍花、芥藍、生菜、萵苣、芹菜、水蘿卜、熏制或腌制類食品。

4.呼氣采樣的濾嘴需專人專用。

六、FeNO檢查的優勢

無創安全：無需抽血或侵入性操作，兒童、老年人和體弱者均可耐受。

快速便捷：全程僅需1—2分鐘，可即時獲取結果。

動態監測：可重復檢測，用于跟蹤病情變化或評估治療效果。

指導精準治療：幫助判斷是否需要使用激素類藥物治療（如哮喘患者）。

七、在哮喘診療中能否替代肺功能檢測

氣道炎癥和氣流受阻是支氣管哮喘的兩大特征。呼出氣一氧化氮檢測主要評估氣道炎癥，指導抗炎治療，而肺功能檢測主要評估氣流受阻狀態，幫助診斷和治療。所以呼出氣一氧化氮檢測與肺功能檢測兩者不能相互替代。是否需要，如何選擇，取決于患兒病情需要和臨床醫生對病情的判斷。

家長的常見疑問

Q：FeNO檢測對孩子有傷害嗎？

A：FeNO檢測是完全無創的，對孩子沒有任何傷害。

Q：FeNO檢測結果能立刻出來嗎？

A：是的，FeNO檢測結果可以即時得出，方便快捷。

Q：檢測結果如何影響治療？

A：檢測結果將幫助醫生為您的孩子制定更加個性化的治療方案。

結語：

兒童健康是我們共同的心愿。FeNO檢測作為一種新興的檢測手段，為兒童呼吸道疾病的診斷和治療提供了有力的支持。讓我們攜手，為孩子的呼吸健康保駕護航！

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文稿：陸峰

審稿：譚茜  林玉紅

審核：護理部 房惠惠