世界杯中球員們在場上揮灑汗水，前鋒們奮力進(jìn)攻、防守球員拼命回防、守門員俯沖接球……讓我們身體的腎上腺素似乎也隨之飆升，感受著綠茵場的活力。然而在享受競技體育給我們帶來的快樂之時，也常常會聽到一些令人扼腕的消息，如球員因?yàn)榍敖徊骓g帶斷裂而缺席比賽。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷對于職業(yè)球員來說是非常致命的，這種傷病對于職業(yè)球員來說輕則半年，重則要一年多才能重返賽場。并且，回歸賽場后能不能回到受傷前的狀態(tài)，是一個大大的問號。
而我們身邊，這些的案例也不在少數(shù)，尤其在愛運(yùn)動的群體中。因此，正確全面認(rèn)識這個問題還是非常有必要的！
下面給給大家科普下前交叉韌帶損傷的相關(guān)知識~
一、前交叉韌帶的解剖與功能
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶又稱十字韌帶，位于股骨內(nèi)外髁之間，前后兩條，互相交叉。
前交叉韌帶起于股骨髁間窩外后部，向前、內(nèi)、下止于脛骨棘前側(cè)。后交叉韌帶起于股骨髁間窩內(nèi)前部，向后、外、下止于脛骨棘后側(cè)。生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，后交叉韌帶對抗外力的強(qiáng)度相當(dāng)于前交叉韌帶的2倍，因此，前交叉韌帶較后交叉韌帶更容易受到損傷。尤其在劇烈運(yùn)動、交通意外等劇烈撞擊下，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及生理構(gòu)造極易被破壞，進(jìn)而造成前交叉韌帶損傷。
前交叉韌帶主要作用是限制脛骨前移；限制脛骨旋轉(zhuǎn)；限制過度屈曲；限制過伸，它與膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)共同作用，來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使人體能完成各種復(fù)雜和高難度的下肢動作。可導(dǎo)致前交叉韌帶損傷機(jī)制一般為過度伸直、旋轉(zhuǎn)、減速、跳躍落地、運(yùn)動中突然轉(zhuǎn)向等。
二、前交叉韌帶損傷的臨床表現(xiàn)
常見癥狀：異常聲響、腫脹、疼痛、功能障礙
強(qiáng)力外傷時有的患者覺有膝關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂聲，隨即膝關(guān)節(jié)軟弱無力，關(guān)節(jié)疼痛劇烈，迅速腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)積血，關(guān)節(jié)周圍有皮下淤斑者常表示關(guān)節(jié)囊損傷，膝關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)行走不穩(wěn)、關(guān)節(jié)晃動等表現(xiàn)，可在腫脹、疼痛消退后持續(xù)存在，致使關(guān)節(jié)功能障礙。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮，打軟腿或錯動感，運(yùn)動能力下降。
三、相關(guān)的輔助檢查
1.體格檢查：Lachman試驗(yàn)： 患者平臥，屈膝20°～30°，足置于床上。檢查者一手抓住患者的股骨下端，一手抓住脛骨上端做方向相反的前后推動。如有超過健側(cè)的向前移動，則應(yīng)視為陽性。
前抽屜試驗(yàn)。患者平臥，髖關(guān)節(jié)屈曲 45°，膝關(guān)節(jié)屈曲 90°，放松下肢肌肉。檢查者坐在患者足部（方便固定其下肢），雙手握住其脛骨上段向前牽拉。可以跟健側(cè)進(jìn)行對比。
注意：檢查時須兩側(cè)作對比。
2.影像學(xué)檢查：通過DR、MR或者關(guān)節(jié)鏡確定前交叉韌帶損傷情況及嚴(yán)重程度。
四、如何預(yù)防韌帶損傷
1.在運(yùn)動前充分做好熱身準(zhǔn)備活動；
2.定期加強(qiáng)下肢及核心的力量訓(xùn)練；
3.選擇合適的運(yùn)動場地及運(yùn)動裝備，必要時佩戴保護(hù)性裝備。
五、前交叉韌帶損傷的治療
1.急性期需緊急制動，避免二次傷害；立即冰敷，加壓包扎，抬高患肢。
2.單純前交叉韌帶（ACL）斷裂或不全斷裂，沒有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥狀、沒有合并傷，且預(yù)后要求較低的患者可保守治療。前期消除炎癥反應(yīng)，然后及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，提高肌肉的控制力，以及后期步態(tài)的訓(xùn)練、平衡和本體感覺的訓(xùn)練。具體的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃還需要根據(jù)自身情況進(jìn)行專業(yè)的評估來制定。
3.對于預(yù)后有較高運(yùn)動需求的患者或前交叉韌帶完全斷裂，或合并其他損傷情況復(fù)雜的患者，可行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)。
