肩關節作為人體活動范圍最大、最靈活的關節，也具有易損傷、傷后難恢復等特點，肩關節病變是個循序漸進的過程。傳統的肩關節手術創傷大、出血多、探查不全面、術后恢復慢、有較大手術瘢痕等。近年來，隨著關節鏡技術的飛速發展，早中期肩關節病變都能通過微創關節鏡技術得以解決，通過關節鏡對關節內的結構和病變直接觀察和治療，其高度準確性和較低損傷性得到了患者的一致好評。近日，柳人醫運動醫學科成功完成一例肩關節鏡下巨大肩袖破裂修補術。

40多歲的張師傅（化名）本來身體健朗，但2個多月前因騎電動車撞倒后右手撐地，導致右邊肩膀疼痛、麻木，此后越來越嚴重，尤其夜間更是疼痛明顯，嚴重影響睡眠。不僅如此，因右胳膊抬不起來，他干不了活，很是苦惱。剛開始他以為是肩周炎，去很多地方看過病，然而吃藥、針灸、理療、推拿等都沒有作用。

經過多方打聽，張師傅慕名來到柳州市人民醫院運動醫學科就診。運動醫學科主任韋釗嵐博士結合患者實際情況，仔細查體及閱片后給出了明確診斷：巨大肩袖撕裂，腋神經損傷（后上型巨大肩袖撕裂回縮導致神經牽拉）。

醫生介紹，肩袖主要由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌及小圓肌組成。巨大肩袖撕裂一般指撕裂直徑大于5cm或撕裂的范圍波及2根以上的肩袖。因為撕裂范圍大，受累肌肉多，無論從手術方案制定還是手術技術難度上均是肩袖手術中最具挑戰的，特別是對多部分軟組織進行組織松解和調節平衡。

考慮到患者對術后功能期望值較高，術中對于如何將撕裂的肌腱完全恢復如初等因素充滿了挑戰。經過充分的術前準備，運動醫學科團隊應用關節鏡下微創技術，根據術中實際情況，精準植入縫合錨釘，將撕裂的肩袖縫合回原本的位置，恢復其原本具有的功能，被牽拉的腋神經也得到了松解，術后患者患肢疼痛、麻木的癥狀立即得到了緩解。

術后3個月，患者門診復查時，肩關節功能開始逐步恢復，已經能自己抬得起手，肩膀麻木的癥狀也沒有了，患者對治療效果表示非常滿意。

運動醫學科主任韋釗嵐博士介紹，利用關節鏡下微創技術完全保留了肩袖組織的正常神經、血管組織及其感覺功能，使肩袖組織完全解剖復位，恢復其原有的生物力學，增加了患者肩關節的穩定性，促進肩關節本體感覺的恢復。關節鏡下微創技術相較于傳統手術打開關節腔治療的方式，具有切口小、感染率低等優勢，且關節鏡手術可同時治療肩峰撞擊綜合征、關節盂唇撕裂、肩袖疾病、肩關節不穩等多種疾病。

柳州市人民醫院運動醫學科一直致力于不斷提高醫療技術，滿足患者多層次多元化就醫需求，目前關節鏡下微創技術已成熟開展，能更好地為廣大患者解除病痛、恢復健康。